Bakteriemia o etiologii Staphylococcus aureus u pacjentów hospitalizowanych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w latach 2022–2023

Streszczenie: Wstęp Bakteriemia Staphylococcus aureus (SAB) jest poważną przyczyną zakażenia krwi, które wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Powikłania obejmują różnorodne ogniska infekcji, w tym infekcyjne zapalenie wsierdzia, zakażenie związane z urządzeniem, przerzuty kostno-stawowe, zapalenia płuc i nawracające infekcje. Celem pracy była analiza bakteriemii o etiologii Staphylococcus aureus. Materiał i metody Badanie zostało przeprowadzone w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Sosnowcu w latach 2022–2023. W trakcie trwania badania hospitalizowano 59 196 pacjentów i wśród nich zaobserwowano 81 epizodów SAB. Zgodnie z wytycznymi lokalnej praktyki klinicznej każdy przypadek SAB wymagał wykonania posiewu krwi i posiewu kontrolnego po wdrożeniu terapii celowanej. Zapadalność wyniosła 29,2/100 000 osobodni; 1,4/100 hospitalizacji. Wskaźniki śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny dla przypadku SAB: jako 30-dniowy wskaźnik śmiertelności wyniósł 32,1, a z kolei 90-dniowy wskaźnik – 6,2. Średnia wieku pacjentów z SAB wynosiła odpowiednio: 64 lata – mężczyźni, 73 lata – kobiety. Wyniki Pacjentami z SAB byli częściej chorzy hospitalizowani w oddziałach niezabiegowych, w tym OIOM, odsetek zapadalności w oddziałach zabiegowych był dużo niższy. Zakażenia szczepem MSSA występowały częściej od zakażeń łożyska naczyniowego wywołanych szczepami MRSA. SAB diagnozowano częściej u pacjentów z niewydolnością nerek w porównaniu z chorymi na cukrzycę i niewydolność serca. Wnioski Głównym źródłem infekcji w analizowanym okresie były zakażenia krwi związane z linią centralną i obwodową, dużo rzadziej występowały zakażenia skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego i endocarditis. Wszystkie szczepy S. aureus były w 100% wrażliwe na kwas fusydowy, teikoplaninę, wankomycynę, ceftarolinę i linezolid.

Słowa kluczowe: bakteriemia, lekowrażliwość, Staphylococcus aureus, śmiertelność

Abstract: Introduction Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is a serious cause of blood infection associated with significant morbidity and mortality. Complications include a variety of infection sites, including infectious endocarditis, device-related infections, osteoarticular metastases, pneumonia and recurrent infections. The aim of the study was to analyze bacteremia of Staphylococcus aureus etiology. Material and methods The study was conducted at the Regional Specialist Hospital in Sosnowiec between 2022–2023. In the course of the study, 59,196 patients were hospitalized and 81 episodes of SAB were observed. According to the guidelines of the local clinical practice, every case of SAB required blood cultures and a control culture once targeted therapy was initiated. The incidence was equal to 29.2 per 100,000 person-days; 1.4 per 100 hospitalizations. The all-cause mortality rate for SAB cases as a 30-day mortality rate amounted to 32.1, while the 90-day mortality rate was 6.2. The average age of patients suffering from SAB was 64 years for men and 73 years for women. Results Patients with SAB were more often hospitalized in non-surgical wards, including intensive care units, than in surgical wards. Infections caused by MSSA strain occurred more frequently than infections of vascular access caused by MRSA strains. SAB was diagnosed more often in patients with renal failure than in individuals with diabetes and heart failure. Conclusions During the analyzed period, bloodstream infections associated with central and peripheral lines were the predominant source of infection, which were more prevalent than skin and soft tissue infections, pneumonia, urinary tract infections and endocarditis. All S. aureus strains were 100% susceptible to fusidic acid, teicoplanin, vancomycin, ceftaroline and linezolid.

Key words: antimicrobial susceptibility testing, bacteremia, mortality, Staphylococcus aureus