Mobilny Asystent Przyjęcia Oparzonego – aplikacja wspierająca decyzje kliniczne

Streszczenie: Wstęp Dokładna ocena rozległości i głębokości oparzenia jest kluczowym elementem postępowania ratunkowego, jednak dane z piśmiennictwa wskazują, że szacunki powierzchni oparzonej (% TBSA), dokonywane przez lekarzy ośrodków kierujących, obarczone są błędem wynoszącym od 5% do 339%, z wyraźną tendencją do przeszacowania. Nieprecyzyjne wyliczenie % powierzchni oparzonej przekłada się bezpośrednio na błędne dawkowanie resuscytacji płynowej, niewłaściwy triaż oraz nieadekwatne rokowanie. Cel Przedstawienie koncepcji, architektury i funkcjonalności aplikacji webowej „Mobilny Asystent Przyjęcia Oparzonego” (Oparzenia.lovable.app) – narzędzia klasy clinical decision support (CDS), zaprojektowanego do standaryzacji procesu przyjęcia pacjenta oparzonego. Materiał i metody W aplikacji zaimplementowano algorytmy oparte na wytycznych American Burn Association (ABA), European Burns Association (EBA), formule Parklanda, tablicy Lunda i Browdera oraz skalach rokowniczych ABSI, Baux, zmodyfikowanym Baux oraz Bull-Fisher. Wyniki Aplikacja integruje: interaktywną mapę ciała z możliwością rysowania obszaru oparzenia, automatyczny kalkulator resuscytacji płynowej z celami diuretycznymi, klasyfikację głębokości oparzenia, kryteria przekazania do centrum oparzeniowego, skale prognostyczne śmiertelności, listę kontrolną wywiadu i czynności do wykonania w trakcie przyjęcia, bazę ośrodków oparzeniowych w Polsce oraz moduł generowania raportu z dokumentacją fotograficzną – bez zapisywania danych pacjenta. Wnioski Aplikacja „Mobilny Asystent Przyjęcia Oparzonego” stanowi kompleksowe narzędzie możliwe do wdrożenia w szpitalnych oddziałach ratunkowych, oddziałach zabiegowych i niezabiegowych. Wymagana jest jednak walidacja kliniczna w badaniu prospektywnym, aby aplikacja uzyskała status wyrobu medycznego.

Słowa kluczowe: ABSI, aplikacja mobilna, Baux, clinical decision support, formuła Parklanda, oparzenie, resuscytacja płynowa, TBSA

Abstract: Introduction Accurate assessment of burn extent and depth is a crucial element of emergency management; however, literature data indicate that estimations of the total body surface area burned (% TBSA) performed by referring physicians are subject to an error margin ranging from 5% to 339%, with a distinct tendency toward overestimation. Imprecise calculation of the % TBSA directly translates to inaccurate fluid resuscitation volumes, improper triage, and inadequate prognostication. Aim To present the concept, architecture, and functionality of the “Mobile Burn Patient Admission Assistant” (Oparzenia.lovable.app) web application–a clinical decision support (CDS) tool designed to standardize the admission process for burn patients. Material and methods The application incorporates algorithms based on the American Burn Association (ABA) and European Burns Association (EBA) guidelines, the Parkland formula, the Lund and Browder chart, as well as the ABSI, Baux, modified Baux, and Bull-Fisher prognostic scores. Results The application integrates: an interactive body map enabling the precise mapping of the burn area, an automated fluid resuscitation calculator with targeted urine output goals, burn depth classification, criteria for transfer to a dedicated burn center, mortality prognostic scales, a comprehensive medical history and admission checklist, a database of burn centers in Poland, and a report generation module with photographic documentation capabilities–all functioning without the retention of patient data. Conclusions The “Mobile Burn Patient Admission Assistant” constitutes a comprehensive tool feasible for implementation across hospital emergency departments, as well as surgical and non-surgical wards. However, clinical validation through a prospective study is required for the application to attain formal medical device status.

Key words: ABSI, Baux score, burns, clinical decision support, fluid resuscitation, mobile application, Parkland formula, TBSA