Diagnostic and therapeutic management in invasive fungal sinusitis: current knowledge and expert guidelines of Polish Society of Pediatric Oncology and Hematology
Joanna Zawitkowska1 | Jowita Frączkiewicz2 | Lidia Zawadzka-Głos3 | Barbara Tejza4 | Katarzyna Drabko1 | Krzysztof Kałwak2 | Jan Styczyński4
ORCID*: 0000-0001-7207-156X | 0000-0002-8467-8788 | 0000-0002-0252-4612 | 0000-0002-3415-1726 | 0000-0002-7094-9129 | 0000-0003-1174-5799 | 0000-0002-3158-119X
1 Klinika Hematologii, Onkologii i Transplantologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie
2 Katedra i Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
3 Klinika Otolaryngologii Dziecięcej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
4 Katedra Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Collegium Medicum, Uniwersytet Mikołaja Kopernika, Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy
*według kolejności na liście Autorów
Jan Styczyński
Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Collegium Medicum,
Uniwersytet Mikołaja Kopernika,
Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. A. Jurasza,
ul. Marii Skłodowskiej-Curie 9,
85-094 Bydgoszcz,
e-mail: jstyczynski@cm.umk.pl
Wpłynęło: 15.02.2025
Zaakceptowano: 28.02.2025
DOI: dx.doi.org/10.15374/FZ2024014
Streszczenie: Inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (IFS) u dzieci jest chorobą infekcyjną występującą u pacjentów z obniżoną odpornością, charakteryzującą się dużym ryzykiem powikłań oraz wysoką śmiertelnością. Klasyfikacja grzybiczego zapalenia zatok obejmuje postaci inwazyjne i nieinwazyjne. Do postaci inwazyjnych zalicza się 3 podtypy: ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok, przewlekłe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok oraz przewlekłe ziarniniakowe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok. Postaci nieinwazyjne grzybiczego zapalenia zatok obejmują alergiczne grzybicze zapalenie zatok oraz mycetomię (kula grzybicza, grzybniak). Poszczególne podtypy różnią się cechami klinicznymi i radiologicznymi, co wpływa na zróżnicowane strategie leczenia oraz rokowanie. Kluczowe znaczenie ma szybka diagnoza i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Diagnostyka opiera się na tomografii komputerowej (TK) oraz rezonansie magnetycznym (MRI). Celem pracy jest przedstawienie zasad postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w grzybiczym zapaleniu zatok obocznych nosa opracowanych przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.
Słowa kluczowe: choroba nowotworowa, dzieci, inwazyjna choroba grzybicza, zapalenie zatok
Abstract: Invasive fungal sinusitis (IFS) in children is an infectious disease of immunocompromised patients, which is characterized by a high risk of complications and mortality. Fungal sinusitis is classified into invasive and non-invasive forms. Invasive forms include three subtypes: acute invasive fungal rhinosinusitis, chronic invasive fungal rhinosinusitis, and chronic granulomatous invasive fungal rhinosinusitis. Non-invasive fungal sinusitis includes allergic fungal rhinosinusitis and mycetoma (fungus ball). The individual subtypes differ in their clinical and radiological characteristics, which in turn affects the different treatment strategies and prognosis. It is essential to ensure a prompt diagnosis and implement appropriate treatment. The diagnosis is based on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). The aim of this paper is to present the principles of diagnostic and therapeutic procedures in fungal sinusitis, developed by a group of experts from the Polish Society of Pediatric Oncology and Hematology.
Key words: children, invasive fungal disease, malignancy, sinusitis
