Preventive interventions to reduce centralline-associated blood stream infectionsin the adult intensive care unit

Abstract: Introduction The use of central venous catheters is essential for treating patients in intensive care units. However, the presence of these catheters puts patients at risk of developing central line-associated bloodstream infections. Aim The aim of this study was to present preventive measures to reduce the incidence of central venous catheter-related infections in intensive care units. Material and methods A systematic review of the literature was conducted according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) protocol guidelines. The resources of five electronic databases, namely PubMed, OVID, EBSCO, Scopus and Web of Science, were searched. Keywords used in the search involved: CLABSI, prophylaxis, decongestive infections, and ICU. Results In total, 769 studies were identified, 11 of which were included in the presented systematic review. It was observed that risk factors increasing the likelihood of CLABSI comprised such elements as the duration of catheter implantation, the number of drains, parenteral nutrition and drugs in the form of fatty emulsions, reduced patient immunity during chemotherapy and immunosuppression. In contrast, the use of chlorhexidine preparations contributed significantly to reducing infections. The identified studies also highlighted the need to educate the nursing staff with regard to CLABSI, as well as to adhere to standards of care. Conclusions It is vital to standardize guidelines and organize regular staff training on CLABSI prevention.

Key words: adult ICU, catheter-related infections, CLABSI, prevention

Streszczenie: Wstęp Korzystanie z cewników do żył centralnych jest niezbędne w leczeniu pacjentów w oddziałach intensywnej terapii. Jednak obecność tychże cewników naraża pacjentów na ryzyko rozwoju zakażenia krwi związanego z linią centralną. Cel Celem badania było przedstawienie działań profilaktycznych w zakresie ograniczania występowania zakażeń odcewnikowych w oddziałach intensywnej terapii. Materiał i metody Przegląd systematyczny literatury został przeprowadzony zgodnie z wytycznymi protokołu PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). Przeszukano zasoby 5 elektronicznych baz danych, tj. PubMed, OVID, EBSCO, Scopus i Web of Science. Słowa kluczowe użyte w wyszukiwaniu obejmowały: CLABSI, profilaktyka, zakażenia odcewnikowe, OIT. Wyniki Dokonano identyfikacji 769 badań, z których 11 zostało włączonych do niniejszego przeglądu systematycznego. Zauważono, że czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia CLABSI były długość implantacji cewnika, ilość odprowadzeń, żywienie parenteralne i leki w postaci emulsji tłuszczowych, obniżona odporność pacjentów m.in. podczas chemioterapii i immunosupresji. Stosowanie preparatów z chlorheksydyną znacznie przyczyniło się do ograniczenia zakażeń. W identyfikowanych badaniach zwracano również uwagę na potrzebę edukacji personelu pielęgniarskiego w zakresie CLABSI oraz na przestrzeganie standardów opieki. Wnioski Istnieje potrzeba ujednolicenia wytycznych i organizowania cykliczych szkoleń personelu w zakresie zapobiegania CLABSI.

Słowa kluczowe: CLABSI, OIT, profilaktyka, zakażenia odcewnikowe