Rekomendacje diagnostyki i terapii inwazyjnych zakażeń grzybiczych o etiologii Aspergillus – ECIL-8

Streszczenie: Z dniem 6 września 2023 r. funkcjonujący od dnia 1 stycznia 2012 r. pozasądowy model dochodzenia odszkodowania za zdarzenia medyczne, w tym za zakażenia szpitalne w publicznych szpitalach, został istotnie zmodyfikowany. Mechanizm dochodzenia odszkodowania przed Wojewódzkimi Komisjami do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych zastąpiony został administracyjnym trybem postępowania prowadzącym do przyznania świadczenia kompensacyjnego w stawkach normatywnie w niej ustalonych. Administracyjny model kompensaty zdarzeń medycznych oparty jest na zasadzie no-fault, co zwalnia pacjenta z konieczności wykazywania winy podmiotu leczniczego i stanowi alternatywę dla sądowego dochodzenia przez pacjentów roszczeń odszkodowawczych związanych z działalnością leczniczą. Zakłada uproszczenie i przyspieszenie procedury, jednocześnie nie wyłączając możliwości dochodzenia roszczeń odszkodowawczych przed sądem. Dane statystyczne dotyczące funkcjonowania nowego rozwiązania pokazują, że jest ono atrakcyjne dla pacjentów.

Słowa kluczowe: pacjent, świadczenie kompensacyjne, zdarzenie medyczne

Abstract: Aspergillus fumigatus is the most common cause of invasive aspergillosis (IA) worldwide, although it rarely causes infections in patients with a properly functioning immune system. In order to confirm IA in serological tests, galactomannan is detected in both bronchoalveolar lavage fluid and serum. A serum optical density ≥ 0.5 is considered positive, whereas samples <0.5 are considered negative. Currently, in the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis, PCR diagnostic methods are recommended as an adjunct to conventional mycological tests. Furthermore, classic tests are complemented by imaging tests, such as computed tomography (CT), or magnetic resonance imaging (MRI). Recommendations for the diagnosis and treatment of invasive fungal infections in patients with hematopoietic malignancies, or hematopoietic stem cell transplant recipients are regularly updated by expert teams within the European Conference on Infections in Leukemia (ECIL). In our paper, we present the updated ECIL-8 guidelines for the diagnosis and treatment of IA.

Key words: antifungal therapy, Aspergillus, ECIL-8 mycological diagnostics