Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem z niedrożnością tętnic szyjnych w okresie okołooperacyjnym

Streszczenie: Blisko 90% wszystkich niedrożności i zwężeń tętnic szyjnych stanowi miażdżyca – zmiany te są przeważnie umiejscowione w rozwidleniu tętnicy szyjnej wspólnej oraz w początkowych odcinkach tętnic szyjnych: wewnętrznej i zewnętrznej. Jedną z najczęstszych metod leczenia operacyjnego jest endarterektomia tętnic szyjnych metodą klasyczną (CEA). Zabieg ten pozwala wyeliminować objawy neurologiczne u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnic szyjnych. Niezwykle istotnym aspektem jest aktywny udział pielęgniarki w okresie okołooperacyjnym, który obejmuje przygotowanie pacjenta do zabiegu – zarówno fizycznie, jak i psychicznie – oraz staranną obserwację parametrów życiowych, stanu świadomości i sposobu zachowania pacjenta. Wszystkie te działania, oparte na holistycznym podejściu, mają na celu szybkie przywrócenie pacjenta do zdrowia. Celem pracy było przedstawienie i analiza problemów pielęgnacyjnych pacjenta z niedrożnością tętnicy szyjnej w okresie okołooperacyjnym oraz ukazanie roli pielęgniarki w procesie leczenia. Badaniem objęto pacjenta hospitalizowanego w celu leczenia operacyjnego w Klinice Chirurgii Naczyniowej we Wrocławiu. U pacjenta stwierdzono 90% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Wykorzystano wywiad pielęgniarski z pacjentem oraz bezpośrednią obserwację pacjenta w okresie okołooperacyjnym.

Słowa kluczowe: opieka okołooperacyjna, rola pielęgniarki, udrożnienie tętnicy szyjnej

Abstract: Atherosclerosis accounts for approximately 90% of all occlusions and stenoses of the carotid arteries. The lesions are most frequently located in the bifurcation of the common carotid artery and in the initial segments of the internal and external carotid arteries. One of the most effective surgical treatments is the classic carotid endarterectomy (CEA). The abovementioned procedure eliminates neurological symptoms in patients with symptomatic carotid artery stenosis. A vital aspect of this surgical intervention is the active participation of the nurse in the perioperative period. It involves preparing the patient for surgery (both physically and mentally), a careful observation of the patient’s vital parameters, consciousness and behavior. All these activities, based on a holistic approach, are aimed at the rapid recovery of the patient. The objective of this paper was to present and analyze the nursing issues associated with perioperative care of a patient experiencing carotid artery obstruction and to highlight the role of the nurse in the treatment process. The study included a patient hospitalized for surgical procedure at the Department of Vascular Surgery in Wrocław. The patient was diagnosed with 90% stenosis of the right internal carotid artery. An individual case method was applied, as well as a nursing interview with the patient and a direct patient observation during the perioperative period.

Key words: perioperative care, role of the nurse, carotid artery recanalization