Use of the reported pseudo-tunneling method when inserting midline catheters into small veins. Case report

Abstract: The use of midline catheters (MCs), alongside Long Peripheral Catheters (LPCs) and Peripherally Inserted Central Catheters (PICCs) is one option to reduce multiple cannulations for Difficult Intravenous Access (DIVA) and multiple insertions of Short Peripheral Catheters (SPCs). In some patients, a larger catheter may need to be inserted, but this is not possible due to limitations in the availability of appropriate veins. Benvenuti et al. described a simple, safe and effective ‚pseudo-tunneling’ technique that is worth using in clinical practice to achieve the best possible therapeutic outcome despite unfavourable anatomical conditions. In clinical situations that require a larger size than the vein available at the site of the planned puncture, it is not always necessary to give up the most suitable midline catheter. Pseudo-tunneling is easy to apply and is an effective solution for small-diameter veins.

Key words: case report, midline catheter, nurses, peripheral veins, pseudo-tunneling

Streszczenie: Stosowanie cewników pośrednich (MCs), obok długich kaniul dożylnych (LPCs) i cewników centralnych wprowadzanych obwodowo (PICCs), jest jedną z opcji ograniczania licznych kaniulacji w przypadku trudnego dostępu dożylnego (DIVA) i wielokrotnego wprowadzania krótkich kaniul dożylnych (SPCs). U części pacjentów może wystąpić potrzeba wprowadzenia większego cewnika, ale ze względu na ograniczenia w dostępności właściwych żył nie jest to możliwe. Zespół Benvenuti i wsp. opisał prostą, bezpieczną i skuteczną technikę „pseudo-tunnelingu”, którą warto stosować w praktyce klinicznej, aby osiągnąć jak najlepszy efekt terapeutyczny mimo niekorzystnych warunków anatomicznych. Wykorzystywanie dostępnych technik i wymiana doświadczeń pozwalają usprawnić codzienną praktykę kliniczną. Podobnie ważne, jak procedura kaniulacji, jest właściwe utrzymanie cewnika, aby w pełni wykorzystać wdrażane rozwiązania.

Słowa kluczowe: cewnik pośredni, opis przypadku, pielęgniarki, pseudo-tunneling, żyły obwodowe