Wpływ zakażeń szpitalnych na długość leczenia w oparzeniach mieszanego stopnia u pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Chirurgii Plastycznej i Oparzeń WSPZOZ w Nowej Soli w 2024 roku – analiza doświadczeń własnych

Streszczenie: Wstęp Zakażenia szpitalne są znaczącym zagrożeniem w procesie leczenia pacjentów z urazem oparzeniowym. Do najczęstszych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenie ran oparzeniowych należą Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa i Proteus mirabilis. Cel Celem niniejszego badania była ocena wpływu zakażeń szpitalnych u osób hospitalizowanych z oparzeniami wielomiejscowymi mieszanego stopnia na długość leczenia w Oddziale Chirurgii Plastycznej i Oparzeń w Nowej Soli w 2024 r. Materiał i metody Badaniem objęto oparzonych, u których doszło do wystąpienia zakażenia szpitalnego podczas hospitalizacji w Oddziale Oparzeń w 2024 r. Wykorzystano metodę analizy dokumentacji. Wyniki W Oddziale Chirurgii Plastycznej i Oparzeń w 2024 r. hospitalizowano łącznie 463 pacjentów, w tym 119 pacjentów z powodu oparzeń. Oparzenia częściej występowały u mężczyzn i najczęściej były wywołane płomieniem. U tych osób wykonano po kilka zabiegów operacyjnych związanych z leczeniem ran oparzeniowych. U 18 oparzonych rozpoznano 26 zakażeń szpitalnych, co stanowi 5,62% (od 1 do 4 zakażeń różnego typu u jednego oparzonego). Spośród wszystkich oparzonych 117 osób (98,32%) po wygojeniu wypisano do domu, przy czym śmiertelność wyniosła 1,68% (zmarły 2 osoby). Średni czas hospitalizacji oparzonych z zakażeniem szpitalnym wynosił 63,11 dni, natomiast u oparzonych bez zakażenia 19,9 dni. Najczęściej stwierdzanymi zakażeniami były: zakażenie miejsca operowanego powierzchowne – 11 osób (42,3%), zakażenie rany oparzeniowej – 4 osoby (15,38%), bakteriemia związana z cewnikiem centralnym – 4 osoby (15,38%), zakażenie miejscowe związane z cewnikiem obwodowym – 2 osoby (7,69%), zakażenie rany odleżynowej – 2 osoby (7,69%). Wnioski Zakażenia szpitalne u pacjentów z urazem oparzeniowym stanowią istotny czynnik powikłań w czasie leczenia, ponadto znacznie wydłużają czas hospitalizacji – w przypadku Oddziału w Nowej Soli aż trzykrotnie. Dominującym drobnoustrojami odpowiedzialnymi za ich występowanie były bakterie z gatunku A. baumannii.

Słowa kluczowe: oparzenie, rana oparzeniowa, zakażenie, zakażenie szpitalne

Abstract: Introduction Nosocomial infections are a significant risk factor in the treatment process for patients with burn injuries. The most common microorganisms responsible for burn wound infections include: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis. Aim The aim of the study was to assess the impact of nosocomial infections on the treatment duration in burn patients suffering from multi-site mixed-degree burns hospitalized at the Department of Plastic Surgery and Burns in Nowa Sól in 2024. Material and methods The study comprised burn patients who developed a nosocomial infection during hospitalization in the Burns Department in 2024. In the course of the study, documentation analysis method was employed. Results A total of 463 patients were hospitalized in the Plastic Surgery and Burns Department in 2024, including 119 patients with burns. Burns occurred more frequently in men and were most often caused by flame. These burn patients underwent several surgical procedures related to the treatment of burn wounds. In 18 cases, 26 hospital infections were diagnosed, which constitutes 5.62% (from 1 to 4 infections of different types in one burn patient). Of all burn patients, 117 (98.32%) were discharged home after recovery, with a mortality rate of 1.68% (2 patients died). The average hospitalization time of burn patients with nosocomial infections was 63.11 days, whereas in burn patients without such infections, it amounted to 19.9 days. The most frequently diagnosed infections involved: superficial surgical site infection – 11 patients (42.3%), burn wound infection – 4 patients (15.38%), bacteremia associated with a central catheter – 4 patients (15.38%), local infection associated with a peripheral catheter – 2 patients (7.69%), pressure wound infection – 2 patients (7.69%). Conclusions Nosocomial infections in patients with burn injuries constitute a significant factor in complications during treatment, and also significantly prolong the duration of hospital stay: in the case of the department in Nowa Sól it was extended by three times. The dominant microorganisms responsible for their development were bacteria of the species A. baumannii.

Key words: burn, burn wound, infection, nosocomial infection