Zastosowanie elementów Całościowej Oceny Geriatrycznej w leczeniu ran trudno gojących się u pacjentów w wieku podeszłym – przegląd piśmiennictwa

Streszczenie: Odsetek udziału osób w wieku podeszłym w społeczeństwie stale wzrasta i według prognoz w 2060 r. wyniesie ok. 30%. Szacuje się, że w ciągu całego życia u 1–2% populacji wystąpią rany trudno gojące się. Wiek jest jednym z głównych czynników ryzyka nieprawidłowego gojenia się ran, co ma związek zarówno z fizjologicznym procesem starzenia, jak i z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi. Całościowa Ocena Geriatryczna umożliwia identyfikację deficytów zdrowotnych i opiekuńczych pacjenta, a także potencjału wynikającego z zachowanych funkcji. Celem niniejszej pracy było przeanalizowanie wybranej literatury na temat Całościowej Opieki Geriatrycznej oraz możliwości jej zastosowania w opiece nad pacjentami w wieku podeszłym z ranami trudno gojącymi się. Jak wykazano, w procesie leczenia ran wykorzystywane są skale do oceny bólu, odżywienia i samoopieki, co podnosi jakość życia i daje efektywne wyniki leczenia. Wraz ze wzrostem liczby osób w wieku podeszłym w populacji, wzrastać będzie również zapotrzebowanie na objęcie ich multidyscyplinarną opieką. Na podstawie przeanalizowanych prac można wysunąć wniosek, że zastosowanie skali oceniających ryzyko depresji, zaburzeń poznawczych, ryzyka upadku oraz statusu socjoekonomicznego w procesie leczenia ran może pozwolić na stworzenie współpracy interdyscyplinarnej, ukierunkowanej na opiekę skoncentrowaną na pacjencie, z uwzględnieniem wsparcia opiekunów nieformalnych oraz optymalizacji kosztów związanych z leczeniem ran.

Słowa kluczowe: Całościowa Ocena Geriatryczna, leczenie ran trudno gojących się, pacjenci w wieku podeszłym, współpraca interdyscyplinarna

Abstract: The proportion of the elderly in the population has been on the increase, and it is predicted to reach approximately 30% in 2060. Over the course of a lifetime, it is estimated that 1–2% of the population will be affected by chronic wounds. One of the main risk factors for poor wound healing is age, which is related to both physiological ageing as well as accompanying chronic diseases. The Comprehensive Geriatric Assessment identifies the patient’s health and care deficits, as well as the potential resulting from preserved functions. The aim of this study was to analyse the selected literature in terms of Holistic Geriatric Care and its applicability to the care of elderly patients with chronic wounds. According to the analysed studies, the wound care process involves various scales to assess pain, nutrition and self-care, improving quality of life and resulting in more effective treatment outcomes. However, it is of note that as the number of the elderly in the population increases, the need for multidisciplinary care will become essential. The analysed studies suggests that the use of scales to assess depression, cognitive impairment, fall risk and socioeconomic status in the wound care process may constitute the opportunity to develop multidisciplinary collaboration aiming at patient-centred care, which involves the support of informal carers, and optimization of costs associated with wound care.

Key words: chronic wound management, elderly patients, Holistic Geriatric Assessment, interdisciplinary collaboration