Zastosowanie tropokolagenu w leczeniu blizn przerosłych po operacji na gruczole tarczowym– badanie pilotażowe

Streszczenie: Blizny przerosłe i keloidy traktowane są jako zmiany skórne łagodne. Występują w nich zaburzenia fibroproliferacyjne w siateczkowatej warstwie skóry właściwej, w której występuje nieustający stan zapalny generujący silną angiogenezę i nadmierne gromadzenie kolagenu. Trudności w prostym klasyfikowaniu zmian w bliznach wynikają z faktu, że dużo blizn ma kliniczne i patologiczne cechy zarówno klasycznych keloidów, jak i blizn przerosłych. Decyzja o podjęciu leczenia blizn przerosłych podyktowana jest występowaniem objawów towarzyszących pod postacią parestezji, bólu czy świądu w obrębie blizny, występowaniem zaburzeń czynnościowych pod postacią przykurczów lub zaciągania obszarów wokół blizny, a co za tym idzie zaburzeń funkcjonowania struktur lub narządów w okolicy występowania blizny, ale może też wynikać z powodów estetycznych, które ograniczają jakość życia i narażają na stygmatyzowanie osobę, u której ten problem występuje. Jak dotąd żadna z obecnie dostępnych metod leczenia blizn przerosłych nie gwarantuje redukcji blizn ani poprawy sytuacji funkcjonalnej i/lub estetycznej we wszystkich przypadkach, w których podjęto leczenie. Kolejność postępowania oraz wybór metody trudny jest do usystematyzowania i wytyczenia jednakowego algorytmu działania, ponieważ zbyt wiele zmiennych czynników wpływa na rozwój blizn przerosłych oraz ich ustępowanie. Na przykład miejsce, gdzie występuje blizna przerosła, jej wiek i sposób powstania blizny (po zabiegu chirurgicznym, pourazowa) oraz uwarunkowania genetyczne pacjenta mają kluczowe znaczenie. Sukces terapeutyczny, który zadowalałby zarówno pacjenta, jak i specjalistę, niejednokrotnie wymaga zastosowania połączenia różnych proponowanych metod leczenia. Na tle innych, obecnie stosowanych preparatów iniekcyjnych w terapii blizn przerosłych i keloidów zastosowanie terapii iniekcyjnym tropokolagenem jawi się jako nowe, interesujące i obiecujące rozwiązanie.

Słowa kluczowe: blizny przerosłe, iniekcyjne leczenie blizn przerosłych, iniekcyjny tropokolagen, leczenie blizn przerosłych

Abstract: Hypertrophic scars and keloids are classified as benign skin lesions. They are characterized by fibroproliferative disorders in the reticular layer of the dermis, where persistent inflammation generates strong angiogenesis and excessive collagen accumulation. Difficulties in simple classification of theses lesions stem from the fact that various scars exhibit clinical and pathological features of both classic keloids and hypertrophic scars. Treatment of hypertrophic scars is indicated based on accompanying symptoms, such as paresthesia, pain or itching in the scar area, as well as on the occurrence of functional disorders, e.g., contractures or tightening of the tissues surrounding the scar. This results in abnormal functioning of the nearby structures or organs. However, treatment may also be initiated for aesthetic reasons, particularly when the scar negatively impacts the patient’s quality of life and exposes them to stigmatization. To date, none of the currently available methods of treating hypertrophic scars guarantee scar reduction, or functional and/or aesthetic improvement . The sequence of procedures and the selected method of treatment are difficult to systematize and cannot be reduced to a single, universal algorithm of procedures, as too many variable factors affect the development of hypertrophic scars and their resolution. Key factors include the location of the hypertrophic scar, its age and the way the scar was formed (following the surgery, post-traumatic), as well as the patient’s genetic makeup. Achieving satisfying therapeutic results – both for the patient and the specialist – frequently requires a combination of various treatment methods. In comparison with other injectable preparations currently used in the treatment of hypertrophic and keloid scars, the use of injectable tropocollagen therapy appears to be a new, interesting and promising therapeutic option.

Key words: hypertrophic scars, injectable treatment of hypertrophic scars, injectable tropocollagen, treatment of hypertrophic scars