Rifaximin in the treatment of small intestinal overgrowth dependent diseases
Anna M. Pietrzak1,2
Forum Zakażeń 2017;8(4):269–279
Rola ryfaksyminy w leczeniu chorób zależnych od zespołu rozrostu bakteryjnego
1 Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie
2 Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Anna M. Pietrzak Klinika Gastroenterologii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa, Tel.: 22 546 24 41, Fax: 22 546 30 35, e-mail: anpietrzak@gmail.com
Wpłynęło: 18.08.2017
Zaakceptowano: 13.09.2017
DOI: dx.doi.org/10.15374/FZ2017053
Forum Zakażeń 2017;8(4):269–279
Streszczenie: Zespół rozrostu bakteryjnego (SIBO) jest przewlekłą chorobą o szerokim spektrum objawów i heterogennych przyczynach. Jego istotę stanowi namnażanie bakterii w nieprawidłowym miejscu (jelito cienkie). W ostatnich latach zmienia się podejście do zaburzeń mikrobioty jelitowej jako przyczyny wielu schorzeń – obecnie to w dysbiozie upatruje się czynnika etiopatogenetycznego chorób przewodu pokarmowego, metabolicznych, autoimmunologicznych, a nawet nowotworowych. Dlatego też kluczowe znaczenie ma prawidłowe rozpoznanie i adekwatne leczenie, mające na celu przywrócenie eubiozy, czyli fizjologicznej równowagi dotyczącej ilości, różnorodności i składu mikroorganizmów zasiedlających przewód pokarmowy. Podstawowym lekiem stosowanym w terapii SIBO jest ryfaksymina – szerokospektralny niewchłaniający się z przewodu pokarmowego antybiotyk, który może być stosowany przewlekle w dużych dawkach. Jest on także wykorzystywany w leczeniu chorób współistniejących lub zależnych od zespołu rozrostu bakteryjnego: zespole jelita drażliwego, chorobie uchyłkowej, a nawet dyspepsji czy trądziku różowatym.
Słowa Kluczowe: biegunka, ból brzucha, choroba uchyłkowa, eubioza, ryfaksymina, wzdęcie, zespół jelita drażliwego, zespół rozrostu bakteryjnego
Abstract: Small intestine bacterial overgrowth syndrome (SIBO) is a chronic disease with a wide spectrum of symptoms and a heterogenous etiology. In recent years, the approach towards intestinal microbiota’ disorders has changed. Current knowledge shows that the syndrome may also be the cause of other diseases. The etiopathogenic factor of gastrointestinal, metabolic, autoimmune diseases and even cancer is considered to be dysbiosis related. Therefore, a proper diagnosis and adequate treatment are essential in order to restore eubiosis (the physiological balance of the amount, diversity and composition of microbial populations that inhabit the digestive tract). Treatment is mainly performed with rifaximin – a broad-spectrum antibiotic that is not absorbed in the GI tract and may be used in chronic treatment with large doses. It is also used in the treatment of co-existing or SIBO-dependent diseases: irritable bowel syndrome, diverticular disease and even dyspepsia or rosacea.
Key Words: abdominal pain, diarrhea, diverticular disease, flatulence, irritable bowel syndrome, small intestine bacterial overgrowth
