Oparzenie termiczne u 10-letniej dziewczynki leczone ambulatoryjnie z wykorzystaniem opatrunku Suprathel® przy udziale niefarmakologicznej terapii przeciwbólowej opartej na użyciu eye trackerów – gier sterowanych wzrokiem

Streszczenie: Oparzenia u dzieci, pomimo dużego postępu w medycynie, stanowią ważny problem kliniczny, który stanowi duże wyzwania dla personelu medycznego. Konsekwencje urazów termicznych u dzieci są trudne do przewidzenia, ponieważ skóra dziecka – w porównaniu do skóry osób dorosłych – jest delikatniejsza i bardziej podatna na obrażenia. Ze względu na młody wiek pacjentów, należy zwrócić szczególną uwagę na stopień oraz rozległość oparzenia. Urazy termiczne w tej grupie chorych mogą częściej spowodować poważne konsekwencje zdrowotne, takie jak infekcje, utratę płynów, zaburzenia elektrolitowe, problemy z oddychaniem, a nawet trwałe blizny i deformacje. Ważnym aspektem jest też reakcja psychiczna młodego organizmu na oparzenie. Zdarzenie to może trwale odbić się na psychice dziecka, co będzie rzutowało na dalszy rozwój i zachowania w dorosłym życiu. Bardzo ważna jest szybka reakcja oraz dobór możliwie jak najlepszych narzędzi, umożliwiających kompleksowe podejście do leczenia choroby oparzeniowej i powstałego w jej wyniku ubytku skóry. Celem niniejszej pracy było przedstawienie opisu przypadku leczenia mozaikowego oparzenia termicznego 6% TBSA u dziecka płci żeńskiej leczonego w poradni chirurgii plastycznej, z wykorzystaniem syntetycznego substytutu skóry Suprathel® z dodatkowym użyciem gier sterowanych wzrokiem jako terapii przeciwbólowej. W wyniku zastosowanego sposobu leczenia i postępowania ambulatoryjnego, rany pacjentki zagoiły się. Uniknięto hospitalizacji z leczeniem operacyjnym – demarkacji chirurgicznej, wykonania autologicznych wolnych przeszczepów skóry pośredniej grubości (WPSPG) i innych ewentualnych zabiegowych metod terapii. Dzięki miejscowemu wykorzystaniu alloplastycznego substytutu skóry i gier korzystających z metody eye trackingu odwracających uwagę pacjentki, doszło do stopniowego samowygojenia ran, co pozwoliło uniknąć konsekwencji w postaci pojawienia się blizn pooperacyjnych oraz wystąpienia traumy. Obserwowano wyraźną różnicę w odczuwaniu dolegliwości bólowych między pierwszą wizytą, podczas której nie wykorzystano urządzenia, oraz pozostałymi, na których uwaga pacjentki była skupiona na grach sterowanych wzrokiem.

Słowa kluczowe: eye tracking, leczenie przeciwbólowe, oparzenie termiczne, oparzenie termiczne u dzieci, substytut skóry

Abstract: Despite major advances in medicine, pediatric burns constitute a significant clinical issue. The associated consequences are difficult to predict, since children’s skin – compared to that of adults – is more delicate and more susceptible to injury. Due to the young age of patients, it is essential to consider the degree and extent of the burn. Thermal injuries in this group of patients are more likely to cause serious health consequences, including infections, fluid loss, electrolyte disturbances, respiratory problems, and even permanent scars and deformities. Moreover, the psychological reaction of the young body to the burn injury also remains a crucial aspect. The event may permanently affect the child’s psyche, which in turn may impact their further development and behavior in adulthood. Therefore, a quick response is vital, as well as the selection of the best possible tools for a comprehensive approach to the treatment of burn disease and the resulting skin loss. The aim of this study was to present a case report involving the treatment of a pediatric mosaic thermal burn with 6% TBSA, treated in a plastic surgery clinic using Suprathel® synthetic skin substitute with the additional use of eye-controlled games as an analgesic therapy. As a result of the applied treatment and outpatient management, the patient’s wounds healed. Hospitalization with surgical treatment – surgical demarcation, autologous free split-thickness skin grafts (STSGs), as well as other possible surgical methods of therapy were avoided. Due to the local use of an alloplastic skin substitute and playing Eye-tracked games to distract the patient, the wounds gradually healed spontaneously, which helped to avoid the consequences of postoperative scars and trauma in the young patient. A significant difference in pain was observed between the first appointment, during which the device was not used, and the remaining visits, during which the patient’s attention was focused on eye-controlled games.

Key words: analgesic treatment, eye tracking, skin substitute, thermal burn, thermal burn in children