Understanding body dysmorphic disorder in the context of plastic surgery: a systematic review

Abstract: Introduction Individuals with Body Dysmorphic Disorder (BDD) frequently seek cosmetic procedures despite significant postoperative risks, a high likelihood of requiring further surgery and generally low levels of satisfaction. Consequently, it is commonly advised that individuals with BDD refrain from undergoing aesthetic surgery. Aim This article reviews the current literature on the characteristics of plastic surgery in patient populations with BDD. Material and methods A literature search was performed using PubMed, ScienceDirect, and ClinicalKey electronic databases. The search was limited to articles published in the last five years, including original works and full-text articles in English. A keyword was used to find and obtain the articles needed. Results Overall, 15 studies met our criteria, with N of participants being 1247954. We categorized our findings in the literature on varying outcomes in rhinoplasty, breast augmentation, and oculoplasty. The rate of thirty-day hospital readmission was higher for patients with psychiatric diagnoses, 2.7%, compared with 0.67% of those without psychiatric diagnoses. Women who expressed dissatisfaction with their breasts initially but spent no more than three hours daily on their physical appearance and did not employ camouflage techniques displayed an improvement after surgery. 60.6% of participants who test positive for BDD report at least one prior visit for plastic surgery. Conclusion The treatment of BDD is complex, and there is a research gap on this topic. While results may vary depending on the site and method of the procedure, cosmetic procedures generally yield unsatisfactory outcomes for patients with BDD.

Key words: aesthetic surgery, body dysmorphic disorder, cosmetic surgery, plastic surgery

Streszczenie: Wstęp Osoby z zaburzeniem dysmorficznym ciała (BDD) często poszukują zabiegów kosmetycznych pomimo znacznego ryzyka pooperacyjnego oraz dużego prawdopodobieństwa konieczności reoperacji i niskiego poziomu satysfakcji. W związku z tym powszechnie zaleca się, aby osoby z BDD powstrzymywały się od poddawania się zabiegom chirurgii estetycznej. Cel W niniejszym artykule dokonano przeglądu aktualnej literatury na temat charakterystyki zabiegów chirurgii plastycznej w populacjach pacjentów z BDD. Materiał i metody Przegląd literatury przeprowadzono przy użyciu elektronicznych baz danych PubMed, ScienceDirect i ClinicalKey. Wyszukiwanie ograniczono do artykułów opublikowanych w ciągu ostatnich 5 lat, w tym prac oryginalnych i artykułów w języku angielskim. Do znalezienia i uzyskania potrzebnych artykułów użyto słowa kluczowego. Wyniki Ogółem 15 badań spełniło założone kryteria, a liczba uczestników wyniosła 1247954. Skategoryzowano odkrycia w literaturze pod kątem różnych wyników rhinoplastyki, powiększania piersi i okuloplastyki. Odsetek 30-dniowych ponownych przyjęć do szpitala był wyższy w przypadku pacjentów z rozpoznaniem psychiatrycznym (2,7%), w porównaniu do 0,67% pacjentów bez rozpoznania psychiatrycznego. Kobiety, które początkowo wyrażały niezadowolenie ze swoich piersi, ale poświęcały nie więcej niż 3 godz. dziennie na swój wygląd fizyczny i nie stosowały technik kamuflażu, wykazywały poprawę po operacji. 60,6% pacjentek, które uzyskały pozytywny wynik testu na BDD, zgłosiło co najmniej jedną wcześniejszą wizytę w klinice chirurgii plastycznej. Wnioski Leczenie BDD jest złożone i brakuje badań dotyczących tego zagadnienia. Mimo że wyniki mogą się różnić w zależności od miejsca i metody zabiegu, u pacjentów z BDD zabiegi kosmetyczne generalnie przynoszą niezadowalające wyniki.

Słowa kluczowe: chirurgia estetyczna, chirurgia kosmetyczna, chirurgia plastyczna, dysmorfia ciała